手続き・届書
傷病手当金の支給申請手続き
「傷病手当金支給申請書」に次の書類を添付又は附記して、事業主を通じて提出してください。
附記
- 「診療担当医師の意見書」欄への証明
(病気やケガによる療養のため、業務に従事できなかったことを証するもの)
- 「勤務状況等についての事業主の証明書」欄への証明
(休業期間、及び同期間中報酬を受けなかった日数等を証するもの)
添付書類
- 出勤簿、賃金台帳等の写
(参考として添付してください。)
- 交通事故、ケンカなど、第三者行為によるケガの場合:第三者行為による被害届
- その他の(第三者行為以外の)ケガによる場合:組合員負傷届
退職後の場合は、「勤務状況等についての事業主の証明書」欄への記入及び出勤簿、賃金台帳等の写の添付は不要であり、更に事業主経由での提出も不要です。詳しくはよくある質問の「資格喪失後の傷病手当金について」をご確認ください。